关节资讯—膝关节骨科检查法(触诊二)
2024-01-25浏览:


韧带和周围关节囊结构的检查  

应力试验可以评价内外侧副韧带、前后交叉韧带、后内侧和后外侧关节囊结构的状态。  

1:应力试验(按敏感性排列)  



各试验检查方法请见下列图示(图1-图15)  

图1:膝关节伸直时施加外翻应力可检查内侧副韧带和后内侧关节囊,屈曲30°位施力只能检查内侧副韧带  


图2:膝关节伸直时施加内翻应力可检查外侧副韧带和后外侧关节囊,屈曲30°位施力只能检查外侧副韧带

图3:Lachman试验是在膝关节屈曲30°时对胫骨近端向前施力

图4:前抽屉试验是在膝关节屈曲90°时对胫骨近端向前施力

图5:股四头肌主动收缩试验是在膝关节屈曲30°检查前交叉韧带(A);膝关节屈曲90°检查后交叉韧带(B)

图6:屈曲旋转抽屉试验时检查者握住胫骨屈曲膝关节,可出现胫骨复位和股骨内旋

图7:牵拉试验是在膝关节屈曲位,内旋和外翻施力,可出现胫骨前外侧半脱位

图8:轴移试验是在膝关节完全伸直位,内旋和外翻施力,可出现胫骨前外侧半脱位

图9:Losee试验是在膝关节屈曲、足外旋位施以外翻应力,随膝关节伸直出现胫骨内旋

10:“后”Lachman试验是膝关节屈曲30°,对胫骨近端向后施力

图11:后抽屉试验是在膝关节屈曲90°,对胫骨近端向后施力

图12:Slocum试验是在膝关节屈曲90°、足外旋位,对胫骨近端向前施力,检查后内侧关节囊

图13:膝关节屈曲90°位,胫骨内旋,对胫骨近端向前施力,检查后外侧关节囊

图14:过伸反张试验是在膝关节过度伸直时出现胫骨外旋和平台后移

图15:反轴移试验首先屈曲膝关节、外旋胫骨,然后伸直膝关节,阳性者为后外侧关节囊松弛