病例分享——组配式肿瘤膝关节假体治疗骨肉瘤
2024-01-22浏览:

患者闫某,男性,57岁,主诉左膝关节疼痛一年,近期加重。现病史:1年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,自己认为是关节炎,自行口服药物治疗(具体药物不详)疼痛有所缓解,未做进一步治疗。近期疼痛加重,于2016年4月19日到山东XX医院检查,行膝关节X光片:

山东XX医院关节外科陈主任,高度怀疑为骨肿瘤为进一步检查行左膝关节MRI平扫结果(如下图):


左膝关节MRI平扫结果不是很明确,需要进一步检查,做病理检查,结果如下图:

山东XX医院关节外科陈主任指出,膝部肿瘤好发于股骨髁部及胫骨近端,侵袭性骨肿瘤以骨巨细胞瘤及骨肉瘤为多见,该部位肿瘤发病隐匿,早期无任何症状,一旦出现临床症状,多为肿瘤生长很大,穿破骨皮质或伴有病理骨折,增加了治疗的难度。以前对膝关节骨肉瘤,多采用广泛切除或截肢术治疗,致残率极高。随着患者对生活质量的要求提高及关节假体的问世,关节置换这一手术方式最大限度地保留了肢体的功能及外观。

山东XX医院关节科陈主任指出膝关节骨肉瘤需要做股骨肿瘤假体置换术,以前需要特殊定制,费用昂贵,患者需要等待一周定制时间,现金约应有股骨组配式肿瘤膝关节假体无需特殊定制。

组配式肿瘤膝关节假体特点:

1、 组配式设计,由多个部件组配使用,根据术中肿瘤切除的情况灵活选择假体的型号;

2、 胫骨垫采用中央轴心稳定设计;

3、假体组件是通过锥度牢固锁定;

4、关节在屈伸时有轴向的旋转,有效的减少了假体、骨之间的扭转应力,更加符合生物力学要求,降低了松动率,而且假体关节可以提供良好的稳定性和较好的活动范围。

山东XX医院关节科陈主任对患者进行组配式假体设计理念,患者对这一治疗方法表现出较高的情感接受度,术后生存质量的提高也使他们表现得更为自信、乐观、友善,减小了患者心理创伤。 山东XX医院关节科陈主任,经过精密的术前计划决定于2016年5月18日行左膝骨肉瘤切除组配式肿瘤假体置换术,以下图为手术中情况:

术中切除股骨远端肿瘤

术中根据肿瘤的长度,组配相应长度的假体

术中安放组配式中肿瘤假体

术后X片

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