患者杞志兰   女性  72岁  主因右膝关节疼痛功能障碍5年余，患者一直保守治疗随着时间的延长疼痛加重，为求进一步治疗的云南省宾川县人民医院就诊，董成龙主治医师接诊后拍双侧膝关节正侧位X片示：左右侧膝关节退行性关节炎，以右侧关节较为严重，右膝关节MIR平扫示：右膝关节关节间隙变窄，内侧较为显著，髌骨关节边缘及关节骨端髁间棘骨质增生、变尖，部分骨赘形成。董成龙主治医师以“双侧膝关节退行性病变（右侧严重）”收入院。

术前影像资料：

董成龙主治医师入院后给予止痛、消肿、对症、支持治疗。向患者介绍病情患者为双侧关节炎退行性病变，保守治疗困难，且膝关节疼痛严重，影响生活，建议行膝关节置换术，患者表示理解，董成龙主治医师行手术相关检查（血尿常规、心电图、胸片、肝肾功、电解质等）查结果已返回，无明显异常，无手术禁忌症，请大理州人民医院关节外科赵永刚主任会诊，赵主任查体及阅片后同意关节置换，因患者身体状况尚可，对术后生活质量要求高建议手术中使用高屈曲膝关节假体。董成龙主治医师经过筛选选择金约应医疗高屈曲膝关节假体。

高屈曲膝关节假体特点：

1、股骨髁更深，更长，更宽且靠外的滑车沟，保证在膝关节高屈曲活动中膑股关节完全充分接触，更好的优化髌股关节运动恢复髌骨Q角

2、髁间截骨量比同类产品少，保留骨量，保持髁间截骨后股骨髁前方骨皮质的连续，防止发生髁上骨折为翻修储备骨量
3、胫骨托解剖型设计，保证胫骨托假体更好的覆盖于胫骨截骨面，由其是胫骨平台后内侧
4、高屈曲胫骨垫，胫骨垫立柱后移2mm并倾斜增加屈曲度数，前方斜切深屈曲减少撞击使Q角更趋正常
5、高抛光处理，骨髁与胫骨平台均是高抛光处理，减少与垫片之间的摩擦，从而减少磨损降低松动
6、高屈曲度数，基于股骨髁及胫骨垫的特点，实现高屈曲155°

董成龙主治医师术前准备完毕后，于2017年3月17日在硬膜外麻醉下行右膝关节置换术，患者要求请大理州人民医院赵永刚主任行膝关节置换手术。

术中赵主任使用精确的器械进行截骨

术中屈曲度数及术后正侧位X光片

专家介绍

专家姓名：赵永刚

职务：大理白族自治州人民医院骨外科三病区科室主任

职称：副主任医师

赵永刚专家从事骨外科医学专业15年，毕业于昆明医学院临床医学系，主要擅长各种骨外科手术，特别是在关节置换及关节镜技术的诊治方面具有很深的造诣。由于有一定的科研和实践能力，目前已广泛开展髋膝关节置换及关节镜的治疗，在国内外重要学术刊物上发表论文共13篇，获得州级新技术新项目奖5项，获得了广泛好评。