双侧复杂膝关节置换术
发布日期:2020-09-14 9:23:48浏览:321

       全膝关节初次复杂置换中一般伴有一定程度的骨缺损、关节韧带损伤或缺失、关节力线不正等因素,普通假体往往不能完全满足全膝关节置换术的需要,需采用特殊的翻修假体系统。为提高全膝关节置换初次复杂或翻修手术疗效,金约应医疗不断发展和完善已有假体,顺势研制开发出JCCK翻修膝关节置换系统,可以根据术中情况选择普通高屈曲垫片或者JCCK限制型垫片给广大初次复杂及翻修患者带来福音。

患者一般情况:

姓名:甲姆    性别:女    年龄: 60岁


主诉:

反复双膝疼痛10余年


现病史:

入院10余年前,患者无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,久行后及上下楼梯痛加重,休息后疼痛减轻。10年来,反复出现以上症状,有晨僵,无夜间痛,无双膝关节红肿。近半年,患者双膝疼痛加重,平地行走难以超过100米。患病以来曾多次到当地县医院诊治,诊断不详,予静脉用药治疗,药名不详,经治疗后双膝症状有减轻,但未消失,且双膝反复出现疼痛症状并逐渐加重。患者到院外就诊,照射双膝关节X线显示:双膝关节退变,关节腔积液。故于今日返回我院住院继续手术治疗,


既往史:

否认特殊疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认药物过敏史,否认食物过敏史, 否认外伤史,否认手术史,否认输血史,预防接种史不详。


个人史:

出生于原籍,常住本地,否认疫区居住史, 否认粉尘放射性物质接触史, 否认毒品接触史,否认性病及治游史,无烟清嗜好史。


家族史:

父母健在,家族中无遗传性疾病病史。

术前x片

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专科查体:

双膝关节膨大,无红肿,内翻畸形(左膝内翻5度,右膝内翻10度),皮温不高。磨髌试验(+),推髌试验(+),双侧髌骨内侧压痛(+),浮髌试验(-),积液诱发试验(-),过伸、过屈试验(-) ;鸭步试验(-) ,胫股关节间隙无压痛,McMurry试验 (-),step off(-),ADT(-), PDT(-), Lachman试验(-) ,双膝屈伸活动时能闻及明显的咔嚓音,双膝关节ROM: 5" -130° -0°。双侧髋关节、踝关节活动自如未见异常,其余生理反射存在,病理征未引出。


辅助检查:

双膝关节对合结构尚可,关节间隙变窄,双侧胫骨平台内侧塌陷,双

侧胫骨髁间嵴、胫骨平台边缘、股骨内外髁及髌骨上缘骨质增生变尖并见骨赘形成。髌股关节面较窄,余各构成骨骨皮质连续,骨小梁稀疏,骨质密度减低,双股骨下段外侧见斑片状高密度影,双侧髌上囊及胭窝游离体形成。


初步诊断: 

双膝关节重度骨关节病。





术后X光片

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