矩形加长柄在人工髋关节翻修术中的应用
发布日期:2020-07-15 11:16:22浏览:71

病例分享(一)

患者一般情况:

李某某    性别:女  年龄: 62岁


主诉:

患者因“右侧全髋置换术后6年,疼痛3年余”入院。


现病史:

患者于6年前因右侧股骨头坏死在当地人民医院行右侧全髋关节人工假体置换术(具体过程不详),好转后出院。3年前无明显诱因出现右侧髖部疼痛,行右髖部X线示“右股骨假体周围骨折”,当时建议住院手术治疗,患者因个人原因,当时拒绝手术,在家卧床休息,右髋部疼痛较前好转。近1年上述症状进一步加重, 休息后无好转,现为行手术治疗来我院,门诊行骨盆X线示:右股骨近端假体周围骨折,拟“右股骨假体周围骨折”收住我科。患者病程中饮食可,睡眠一般, 两便正常,近期体重无明显变化。


既往史:

既往高血压病史1年前,平素间断口服卡托普利药物控制血压。15天前因左拇指末端切割伤在我科行“左侧拇指远指关节残修术”。


专科情况:

颈软无强直,脊柱生理弯曲存在,右下肢短缩外旋畸形,大腿稍肿胀,触之疼痛,活动髋关节可闻及骨擦音,患肢末梢循环可,足背动脉搏动可。左侧拇指远指关节缺如,呈残修术后改变。其余肢体及关节无红肿,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出,余检未见明显异常。


辅助检查: 

髋部X示:右股骨上段见不规则骨折线影,周围见骨痂形成,股骨上段稍弯曲成角,人工股骨头远端稍向外侧移位;人工髋关节对位良好,形态位置良好,周围软组织稍肿胀。

术前X光片

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术前诊断:

1、右股骨假体周围骨折

2、右侧全髋关节人工假体置换术后

3、左拇指外伤术后

4、高血压病

术中掠影

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术后X光片

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病例分享(二)

患者一般情况:

刘某某    性别:男  年龄: 68岁


主诉:

患者因“左侧全髋置换术后8年,疼痛2年余”入院。


现病史:

患者于8年前因左侧股骨头坏死行左侧人工全髋关节置换术(具体过程不详),好转后出院。2年前无明显诱因出现左侧髖部疼痛,行左髖部X线示“左侧髋臼内衬磨损,股骨头旋转中心上移”。门诊拟“左侧全髋关节术后”收住我科。患者病程中饮食可,睡眠一般, 两便正常,近期体重无明显变化。


既往史:

既往无高血压病史、无心脏病史、无心血管病史。


专科情况:

颈软无强直,脊柱生理弯曲存在,左下肢短缩无外旋畸形,大腿无肿胀,大粗隆叩击疼痛,活动髋关节无闻及骨擦音,患肢末梢循环可,足背动脉搏动可。其余肢体及关节无红肿,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出,余检未见明显异常。

术前X光片

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术前诊断:

左侧人工全髋关节置换术后

术中掠影

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术后X光片

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