病例分享|DAA微创入路全髋关节置换术
发布日期:2020-01-10 15:57:56浏览:431

DAA微创入路手术实况 :首先,特别感谢唐山市丰润区第二人民医院董必成主任提供的病例资料。

病例(一)

患者基本信息:

杨某某  性别 女;年龄   63岁;于2小时前在家不慎摔倒,左侧肢体着地,伤及左髋部,左髋部疼痛、肿胀、活动受限、不能站立和行走,隧到医院就诊,到医院拍片示:左侧股骨颈骨折。

查体:

左下肢呈屈曲外旋畸形,左髋部肿胀,左侧股骨沟中点及大粗隆部位压痛明显,纵向叩击痛及局部叩击痛阳性,未闻及骨擦音,左髋关节活动受限。

术前影像资料:

640.webp.jpg

术前诊断:左侧股骨颈骨折

术前计划:董必成主任查体后指示于2020年1月2日,行左侧平卧位DAA微创入路全髋关节置换术,董主任认为成功的DAA入路全髋置换手术需要注意五个关键要素:一是要保留、保护软组织;二是髋臼杯的放置位置;三是选用的假体不能产生严重毒副作用;四是患者希望术后活动受到较少限制;五是要降低手术引起的并发症。

DAA入路手术的一些优势,主要表现在放置髋臼杯位置准确,采用仰卧位避免了骨盆倾斜问题和体位摆放问题,DAA入路关节置换更加稳定等方面。在实际的应用中,DAA入路除了做关节置换外,做股骨颈骨折、前路骨折断端、内固定、感染的清创手术等都是非常好的一个入路。

术中双下肢消毒铺单:

640.webp (1).jpg

处理髋臼侧及股骨侧:

640.webp (2).jpg

术后X光片:

640.webp (3).jpg