患者尹xx 男性 患者83岁,因外伤至右侧股骨颈骨折,为进一步治疗到云南省鹤庆县医院就诊,骨科王汝培主任就诊以“右侧股骨颈骨折“收入院。
王汝培主任就高龄股骨颈骨折分析如下:
1、高龄病人的特殊性:
基础病多、并发症多、耐受性差;本体感觉减弱,顺应性差;骨脆性高、骨质疏松;软组织质量差、张力不良;诊疗不及时,易漏诊。
2、成功手术的关键:
术前准备基础病;重要脏器、营养调理;术前规划;假体稳定性;双下肢等长;软组织张力;截骨扩髓;假体选择、安装;骨水泥技术;外展肌力重建。
3、假体选择:
高龄股骨颈骨折生物型假体适应证是骨质疏松不明显;近端股骨髓腔漏斗型;生命周期长、活动量大。
高龄股骨颈骨折骨水泥型假体适应证是骨质疏松明显;近端股骨髓腔漏斗型、普通型,生命周期短、活动量少。
经过王汝培主任查体及影像学资料查看,深思熟虑决定用金约应医疗高抛光骨水泥柄做半髋置换术。
金约应医疗双极头与高抛光骨水泥柄优势:
1、双极球杯采用铸造钴铬钼合金;
2、卡锁式结构安装方便,有效防止球头脱出;
3、高抛光外表面,遵循“自然下沉”理论,能够获得牢固的稳定性;
4、假体在水泥鞘中微沉,不影响骨水泥与骨界面的固定;
5、远端自带中置器,方便植入及避免大腿外侧疼痛。
王汝培主任调整好患者的各方便生命体征后决定于2017年1月9日在硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。
术前+术后X光片